ЕГИСЗ – это государственная система для хранения и обмена данными между медицинскими учреждениями.
Задача системы — объединить медицинские данные пациентов в едином цифровом контуре. Предполагается, что пациент сможет:
— записываться на прием через Госуслуги или другие сервисы;
— получать доступ к своей медицинской карте;
— видеть историю обращений в разные медицинские организации.
Данные о приеме после передачи становятся доступны другим медицинским организациям, которые работают с пациентом.
Термины:
| МИС | Медицинская информационная система |
| ЕГИСЗ | Единая государственная информационная система в здравоохранении |
| МО | медицинская организация |
| ФРМО | Федеральный регистр медицинских организаций |
| ФРМР | Федеральный регистр медицинских работников |
| РЭМД | Реестр электронных медицинских документов |
| ИЭМК | Федеральная интегрированная электронная медицинская карта. |
| ЗСПД Минздрава | Защищенная сеть передачи данных Минздрава России – защищенный контур, в котором находится ЕГИСЗ |
| ГИП ИЭМК | Главный индекс пациентов – подсистема ИЭМК ЕГИСЗ, которая предназначена для хранения демографической информации о пациенте и идентификаторов пациента в других информационных системах |
| ГИС ССЗ | Государственная информационная система субъекта в сфере здравоохранения |
| Сервис обогащения | Интеграционный компонент, который позволяет МИС автоматически получать и проверять персональные данные пациентов. Например, он помогает заполнить недостающие в системе сведения — запросить СНИЛС у ПФР через инфраструктуру ЕГИСЗ, либо получить данные по ЕНП. |
| ИИС | Иные информационные системы, подключенные к ЕГИСЗ https://nsi.rosminzdrav.ru/dictionaries/1.2.643.5.1.13.13.99.2.112/passport/6.27 |
| ВИМИС | Вертикально-интегрированная медицинская информационная система по профилям оказания медицинской помощи |
Согласно законодательству необходимо работать с ЕГИСЗ, а именно, согласно Постановлениям Правительства РФ №140 от 09.02.2022г. и № 852 от 01.06.2021г.
ЕГИСЗ включает в себя следующие подсистемы:
а) ФРМР;
б) ФРМО;
в) ФЭР;
г) ИЭМК;
д) РЭМД;
е) подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и санаторно-курортного лечения;
ж) подсистема ведения реестров лекарственных препаратов для медицинского применения;
з) информационно-аналитическая подсистема мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд;
и) подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и представления отчетности;
к) федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения;
л) подсистема обезличивания персональных данных;
м) геоинформационная подсистема;
н) подсистема защиты информации;
о) подсистема обеспечения отраслевого ситуационного центра в сфере здравоохранения;
п) интеграционные подсистемы;
р) иные подсистемы в случаях, предусмотренных законодательством РФ.
Состав информации, размещаемой в ЕГИСЗ, описан в Приложении 1 Постановления Правительства РФ от 9 февраля 2022 г. N 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения являются поставщиками информации в ЕГИСЗ в следующие подсистемы:
а) ФРМР;
б) ФРМО;
в) ФЭР;
г) ИЭМК;
д) РЭМД;
е) подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.
При этом на текущий момент обязательными, с точки зрения лицензионных требований, согласно Постановлению Правительства РФ от 1 июня 2021 г. N 852, являются следующие подсистемы:
— ФРМР (актуализация данных в течение трех рабочих дней);
— ФРМО (актуализация данных в течение пяти рабочих дней);
— РЭМД (актуализация данных в течение одного рабочего дня).
ИЭМК хотя и не является обязательной для выгрузки данных со стороны медицинских организаций, но содержит в себе подсистему ГИП «Главный индекс пациентов» (далее – ГИП ИЭМК), которая предназначена для хранения демографической информации о пациенте и идентификаторов пациента в других информационных системах. Эта подсистема необходима для проверки данных пациента после изменения паспортных данных при отправке электронного медицинского документа в подсистему РЭМД ЕГИСЗ. Поэтому подключение к подсистеме ИЭМК нужно осуществлять вместе с подключением к подсистеме РЭМД ЕГИСЗ.
Штрафные санкции.
Данные в ЕГИСЗ организациям предоставлять нужно, так как в случае нарушений по не предоставлению данных в ЕГИСЗ, согласно статье 13.51 Кодекса РФ об административных правонарушениях «Нарушение порядка представления информации в ЕГИСЗ», на медицинскую организацию накладываются штрафные санкции: от 15 000 руб. до 20 000 руб. за первичное нарушение, за повторное нарушение от 20 000 руб. до 30 000 руб. вплоть до приостановления деятельности организации до 1 года.
Передача данных происходит по следующей схеме:
Этапы подключения к ЕГИСЗ через ИИС:
Подготовка к работе с ЕГИСЗ включает несколько этапов.
- Регистрация на Госуслугах и федеральных реестрах.
Салону оптики потребуется:
— зарегистрировать бизнес—аккаунт на Госуслугах:
— зарегистрироваться в ЕГИСЗ;
— внести сведения в ФРМО и ФРМР.
В реестрах указывают: данные организации, подразделения, сотрудники, медицинские специальности. Работа в МИС (1С:Розница 8. Салон оптики»).
- Выбор оператора передачи данных. Медицинские данные передаются по защищенным каналам связи. Для этого используются региональные медицинские информационные системы (РМИС). Варианты подключения: «1С:Медицина. Регион» или сервис «1С:ЕГИСЗ». Эти сервисы обеспечивают защищенный обмен с государственной системой. РМИС передает данные напрямую в ЕГИСЗ, где они попадают в федеральные реестры и электронные медицинские карты пациентов.
- Выпуск электронных подписей. Электронная подпись требуется медицинской организации и каждому врачу, который проводит диагностику. Для врачей используется УКЭП физического лица. Потребуется установить CryptoPro и добавить сертификаты в программу 1С.
Необходимо учитывать: РЭМД пока не поддерживает машиночитаемую доверенность (МЧД).
Примерный период времени, которое занимает подключение для работы с ЕГИСЗ. В среднем подготовка занимает около двух недель. В этот срок входят:
- регистрация в реестрах;
- получение идентификаторов;
- выпуск ЭЦП;
- подключение сервисов;
- настройка МИС.
На практике сроки могут увеличиваться до месяца, если возникают задержки со стороны государственных сервисов.
Необходимо контролировать реестры из ЕГИСЗ, чтобы данные были актуальны:
— ФРМО. Если меняются данные организации: адрес, КПП или реквизиты, — обновить сведения необходимо в течение пяти рабочих дней.
— ФРМР. При изменении данных сотрудника: фамилии, специализации или должности, — обновление данных требуется выполнить в течение трех рабочих дней.
— РЭМД. После проведения приема данные необходимо передать в систему в течение одного рабочего дня. В РЭМД попадают протоколы диагностики, электронные медицинские документы и сведения о приеме.
— ИЭМК. Данные пациента обновляются автоматически после передачи медицинского документа.
Подключение интеграции:
— настройки взаимодействия с РЭМД;
— сервис обогащения;
— сервис идентификации;
— нормативно—справочная информация Росздравнадзора;
— региональный сервис.
Перед настройкой необходимо подать заявки в службу технической поддержки ЕГИСЗ. Обычно оформляются:
— заявка на регистрацию ИС;
— заявка на регистрацию веб-сервиса;
— заявка на подключение к тестовой среде;
— заявка на подключение к рабочей среде.
После обработки заявок организация получает параметры подключения для настройки обмена.
В настройках программы 1С указываются настройка сервисов: параметры подключения к РЭМД, адрес сервиса «1С:Медицина. Регион», сервис идентификации сотрудников, сервис проверки СНИЛС, токен доступа к НСИ Росздравнадзора.
Настройка электронной подписи: добавление сертификатов ЭЦП для ЕГИСЗ в программу 1С не имеет отличий от их добавления для других целей (например, обмен по ЭДО, Честный знак и т.д.). В программе «1С:Розница 8. Салон оптики» добавляются сертификат медицинской организации и врачей. Необходимо, чтобы данные сертификатов совпадали с информацией в ФРМР. Если данные отличаются, документы могут не пройти проверку.
Подписание документов для РЭМД (реестре электронных медицинских документов):
Вариант № 1.
- УКЭП медицинского работника, проводившего прием, выполнившего медицинские манипуляции и т.д.
- УКЭП медицинской организации, где этот прием состоялся (данная электронная подпись содержит ОГРН/ОГРНИП организации).
Вариант № 2.
С июня 2024 г. в блоке «подпись медицинской организации» можно использовать подпись без ОГРН/ОГРНИП. Проверка по личному делу медицинского работника в ФРМР и наименованию и OID медицинской организации.
Важно: РЭМД пока не работает с МЧД.
Загрузка классификаторов для работы.
Для корректной передачи медицинских документов потребуется загрузить классификаторы Минздрава.
- Роли при подписании РЭМД. Для салонов оптики обычно используется роль «Врач».
- Типы медицинских документов, регистрируемых в РЭМД. Из «1С:Розница 8. Салон оптики» передается один основной документ «Диагностика зрения». Документ выгружается в формате «Протокол консультации. Редакция 5».
- Классификатор МКБ10. Для передачи диагнозов необходимо загрузить классификатор МКБ-10 и сопоставить его с диагнозами в базе «1С».
- Должности медицинских работников. После загрузки классификатора должности сопоставляются со справочником сотрудников.
- Прочие классификаторы. Классификаторы «Виды документов физических лиц», «Виды полисов ОМС» и «Виды нозологических единиц диагноза» – также необходимы для обмена с РЭМД, но имеют пред заполненные значения. При необходимости их можно обновить.
Примечание: полностью загружать все классификаторы необязательно, можно выбрать только те элементы, которые используются в работе.
Настройка организаций и подразделений:
- Для организации обязательны к заполнению: код OID и сертификат ЭП.
- Для подразделения обязателен к заполнению код OID.
Делаем настройку для врачей в программе:
Для врача в карточке физ. лица обязательны к заполнению:
— СНИЛС;
— флаг «Является врачом».
Для сотрудника обязательны к заполнению:— физ. лицо;
— СНИЛС;
— должность.
Для корректной передачи данных о пациенте в РЭМД необходимо хранить в программе «1С:Розница 8. Салон оптики» следующие данные:Поле Обязательность заполнения Место хранения Физические лица Контрагенты Фамилия и Имя Обязательно + Отчество Необязательно + Дата рождения Должно быть, но может отсутствовать + + Пол + + СНИЛС + Данные полиса ОМС + Адрес Поле контактной информации «Адрес места проживания» Поле контактной информации «Факт. адрес» Документ, удостоверяющий личность + Настройка пациентов в программе «1С:Розница 8.Салон оптики»
Пользователь, выполняющий функции врача-консультанта, может осуществлять в системе следующие действия:
— вести информацию о клиентах (ФИО, возраст, контактная информация и т.п.);
— работать с уже существующим перечнем клиентов (смотреть историю диагностик, внести актуальную информацию);
— регистрировать жалобы и анамнез клиентов;
— регистрировать результаты обследования;
— фиксировать назначение рекомендаций;
— печатать результаты проведенных диагностик и назначений рецептов на очки;
— оформлять заказы.
СНИЛС для пациента в «Протоколе консультации (CDA) ред.5» должен быть доступен к заполнению, но его можно не указывать. Получение и заполнение СНИЛС через сервис обогащения в «1С:Розница 8. Салон оптики» пока не реализовано, но планируется доработка по данному нюансу функционала программы.
Протокол консультации. Программа «1С:Розница 8.Салон оптики» отправляет в РЭМД документ «Диагностика» с типом операции «Диагностика зрения».
Работа с документом СЭМД.
- Создать и открыть СЭМД. Формируется XML-документ для просмотра.
- Поместить в хранилище РЭМД. Документ подписывается подписью врача и сохраняется в локальном хранилище «1С».
- Обновить в хранилище РЭМД. Позволяет переформировать документ после изменений.
- Выполнить валидацию: проверить XML-структуру документа, корректность данных врача и соответствие требованиям ЕГИСЗ.
Отправка документов в РЭМД:
- Подписание документов.
- Отправка документов.
- Статус отправки.
Подписания и отправки документов могут выполняться автоматически по заранее настроенному регламентному заданию. Статус передачи отображается прямо в документе: ожидает отправки, отправлен или сообщение об ошибке.
Может ли пациент оказаться от передачи данных в ЕГИСЗ? Да, может, отказ от передачи данных в ЕГИСЗ пишется пациентом в свободной форме и хранится в салоне оптики. Заполняется «шапка» документа на имя главного врача медицинской организации, от пациента, зарегистрированного по адресу (указываются данные), паспортные данные (серия и номер), выдан (указываются паспортные данные по наименованию подразделения и коду).
В случае получения письменного отказа от пациента салон оптики обязан хранить письменный отказ и продолжать передачу сведений в систему в обезличенном виде:
— без данных пациента;
— с сохранением сведений о приеме и враче.
Важно: если отказ потерян, контролирующие органы могут расценить отсутствие данных как нарушение.
Дополнительно функционал программы «1С:Розница 8. Салон оптики» включает функционал для работы мастера: «Заказы покупателей», раздел «Производство», раздел «Товары и услуги», работу с отчетами: «Анализ по затраченным запасам в производстве», «Анализ заказов (по врачам)», «Анализ обеспечения заказов», «Состояния заказов покупателей».
Для ведения учета в организации в программе «1С:Розница 8. Салон оптики» используются разделы:
— создание карточек номенклатуры;
— диагностика зрения в АРМ врача;
—заказов поставщику;
— поступление товаров;
— приёмка и регистрация поступившего товара;
— оплата поставщику;
— установка цен на товар;
— печать ценников и этикеток;
— перемещение товаров в торговый зал;
— изготовление очков по заказу клиента;
— оформление розничных продаж;
— реализация товаров с основного склада;
— оплата покупки мелким оптом;
— проведение инвентаризации (инвентаризация запасов);
— списание запасов;
— оприходование запасов.
Для работы с ЕГИСЗ нужно:
— понадобится медицинская информационная система, она должна быть приспособлена для работы с государственным сервисом, если нет, то необходимо произвести ее замену;
— произвести необходимые настройки внутри системы, чтобы данные передавались корректно в соответствии требованиям законодательства (примечание: данные по каждому приему должны передаваться в определенном формате, и время на передачу данных – не более суток с момента оказания услуг);
— требуется создать защищенный канал связи для передачи данных (шлюз VipNet или Континет-Ап);
— для подписи документов потребуется оформление ЭЦП физ. лица на каждого врача, который проводит приемы, и на медицинскую организацию (ЭЦП ген. директора).
Программу «1С:Розница 8. Салон оптики» для ведения учёта деятельности организаций для салонов оптики вы можете приобрести у нас, обратившись по телефону +7(4722)520-911, наши специалисты помогут вам с выбором программы и оказанием услуг на платной основе.
